Noderīgi padomi

Nieru mazspējas pazīmes akūtas un hroniskas nieru mazspējas gadījumā

Nieru mazspēja, kuras simptomiem vajadzētu būt zināmiem visiem pacientiem, ir nopietna patoloģija, kurā nieru sistēmas pārī esošais orgāns zaudē visu spēju filtrēt šķidrumu un asinis. Šīs parādības rezultātā tiek traucēts viss cilvēka ķermeņa ķīmiskais līdzsvars.

Nieru mazspējas simptomi ir maz zināmi. Tāpēc šajā rakstā mēs nolēmām aprakstīt visas šīs slimības pazīmes. Galu galā tas ir mirstīgi bīstams, un tāpēc tas prasa tūlītēju kontaktu ar pieredzējušu speciālistu.

Ja pacients savlaicīgi atpazina visus nieru mazspējas simptomus un ārstēšana tika izvēlēta pareizi, tad šāda slimība ir diezgan veiksmīgi izlabota.

Problēmas būtība

Nieru mazspējas simptomi cilvēkam var būt dažādi. Tas ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un veida. Eksperti saka, ka nieru mazspēja ir divu veidu:

Par to, kādas pazīmes ir šādiem patoloģiskiem stāvokļiem, mēs pastāstīsim tālāk.

Hroniska nieru slimība

Nieru mazspējas simptomi hroniskā slimības gaitā notiek pakāpeniski. Slimības pazīmes var augt, izzust un arī pēkšņi parādīties. Šis stāvoklis apgrūtina diagnozes procesu.

Nākamās slimības izraisa hronisku nieru darbības traucējumus ar sekojošu mazspēju:

  • pielonefrīts,
  • nieru tuberkuloze,
  • skuķis
  • hidronefroze,
  • onkoloģija
  • policistisko nieru slimība.

Negatīva ietekme var būt arī dažādām endokrīnām slimībām, sirds un asinsvadu patoloģijām un citām.

Pēc ekspertu domām, nieru patoloģiju simptomu atlikšana notiek sakarā ar to, ka laika gaitā pāru orgānu veselie audi kompensē upurim. Bet drīz bojātie audi izaug tik daudz, ka nieres pārstāj normāli darboties.

Akūta slimības forma

Nieru mazspējas simptomi akūtas mazspējas attīstības laikā var attīstīties dažu stundu laikā. Dažreiz šādas patoloģiskas izmaiņas notiek vairākas dienas.

Visbiežāk nieru mazspēja rodas negaidīti. To var novērot pat uz pacienta labsajūtas fona. Sekas šajā gadījumā var būt drausmīgas.

Parasti līdzīga problēma attīstās, ņemot vērā ūdens bilances pārkāpumu cilvēka ķermenī, problēmas ar asinsriti un citas. Sakarā ar šiem traucējumiem nierēs notiek pūšanas produktu uzkrāšanās, kas patiesībā ir intoksikācijas cēlonis.

Galvenie iemesli

Nieru mazspēja var rasties dažādu iemeslu dēļ. Tajā pašā laikā eksperti apgalvo, ka šāds patoloģisks stāvoklis visbiežāk rodas šādu iemeslu dēļ:

  • nieru mazspēja, kas veidojas problēmu dēļ darbā nieru parenhīmā,
  • prerenāla nepietiekamība, kas attīstās asinsrites traucējumu dēļ,
  • pēcdzemdes mazspēja, kas veidojas urīnceļu aizsprostošanās dēļ.

Arī eksperti iesaka pievērst uzmanību tām problēmām, kuras var darboties kā apskatāmās patoloģijas katalizators. Tas var būt nopietni ķermeņa apdegumi un kālija līmeņa paaugstināšanās asinīs, kā arī ilgstoša dehidratācija utt.

Kad nieres “neizdodas”?

Izpildot misiju "asins filtrs", nieres aizsargā visu ķermeni no kaitīgiem toksīniem. Ja viņi nepilda savu funkciju, sekas būs ļoti nopietnas, pat letālas.

Šo orgānu samazinātajam darbam ir vairāki iemesli:

  1. asinsrites problēmu dēļ diabēta, aterosklerozes, trombozes,
  2. ķīmiskas saindēšanās vai iznīcināšanas dēļ pēc ilgstošas ​​spēcīgu narkotiku uzņemšanas,
  3. urīna neizdalīšanās dēļ no organisma, ko novērš akmeņu veidošanās, audzēji utt.
Nieru mazspēju var izraisīt pilnīgs šķidruma zudums, ķermeņa pārsātināšana ar kāliju, plaši smagi apdegumi.

"Akūtas" briesmas

Nieru mazspēja izpaužas dažādos veidos: tā var būt akūta un hroniska. Akūtā formā slimība rodas pēkšņi un strauji attīstās.

Akūtas nieru mazspējas, nieru mazspējas izraisītiem simptomiem ir šādi:

  1. straujš izdalītā urīna apjoma samazinājums un pēc tam pilnīgi pārtraukt urinēšanu,
  2. asiņu parādīšanās urīnā,
  3. sejas, roku un kāju pietūkums,
  4. ļoti smaga nelabums
  5. "Pārlēcis" spiediens
  6. niezoša āda un vājums,
  7. muguras un vēdera sāpes.

Ja situācija ir kļuvusi pilnīgi kritiska, cilvēks sāk nosmakt un nonāk komā.

Nieru mazspējas akūtā forma ir ārkārtīgi bīstama cilvēka dzīvībai: ļoti straujās slimības attīstības dēļ ne vienmēr ir iespējams nekavējoties orientēties un rīkoties. Tikmēr letāls iznākums var notikt pat mazāk nekā 10 stundas pēc pirmo izteikto simptomu parādīšanās.

Lēnām, bet vienmērīgi

Hroniskā slimības formā, gluži pretēji, slimības attīstības process var būt ļoti ilgs. Nepievēršot lielu uzmanību dažādām kaites - bieža iekaisuma, paaugstināta asinsspiediena, pazeminātas potences vīriešiem un menstruālā cikla traucējumiem sievietēm, regulārām galvassāpēm un vājuma dēļ, cilvēki bieži sāk šo slimību. Ja tajā pašā laikā viņiem ir slikti ieradumi - viņi daudz smēķē un ļaunprātīgi lieto alkoholu - viss var beigties ļoti skumji.

Nieru mazspējas simptomus cilvēkiem ar hronisku nieru mazspēju novēro šādi:

  1. pietūkums
  2. no organisma izdalītā urīna daudzuma palielināšanās,
  3. bieži “viltus” mudinājumi naktī,
  4. smaganu asiņošana
  5. kaulu sāpes
  6. ādas dzeltenība
  7. gremošanas traucējumi
  8. slikta elpa.
Imunitāte, kas pēdējās slimības stadijās ir samazināta līdz robežai, pārstāj pretoties jebkādai infekcijai. Bieži vien cilvēkiem ar hronisku nieru mazspējas formu ir garīgi traucējumi, un viņi visbiežāk mirst no sirdslēkmes vai insulta.

Vai to ir grūti izārstēt?

Ar ļoti strauju slimības attīstību kopā ar īpašām terapeitiskām zālēm nekavējoties tiek piemērota asins pārliešana.

Hroniskas nieru mazspējas gadījumā vispirms tiek izrakstītas antibiotikas, lai noņemtu iekaisumu, un nieru skalošanai ieteicams dzert daudz.

Tad nāk narkotiku kārta sirdij un asinsvadiem. Un tikai pēc tam no ziedotās asins pārliešanas tiek iegūts jau attīrīts organisms.

Pilnīgu nieru mazspēju nav iespējams izārstēt, taču ir iespējams saglabāt ķermeņa dzīvībai svarīgo darbību, izmantojot “mākslīgās nieres” aparātu, kas īpašā veidā pastāvīgi attīra asinis.

Dažos gadījumos pacientam tiek izmantots donora orgāna transplantācija. Bet šī ir ļoti sarežģīta operācija ar daudziem riskiem. Turklāt tas prasa daudzu pazīmju sakritību starp donoru un tiem, kam nepieciešams tā bioloģiskais materiāls.

Veselības profilakse

Acīmredzot ir grūti, un dažreiz pat neiespējami izārstēt nieres, kuras zaudē “darbspējas”. Tāpēc labāk izturēties pret viņiem uzmanīgi un sākotnēji.

Nieru mazspējas novēršanai ir nepieciešams:

  1. dzer alu un alkoholu ļoti mērenās devās, bet labāk no tiem atteikties,
  2. izvairieties no pārmērīgas atdzesēšanas,
  3. pārliecinieties, ka nav urīna stagnācijas,
  4. izvairieties no pārmērīgas fiziskās slodzes,
  5. neieturiet diētu, lietojot "vienu produktu" - tie negatīvi ietekmē metabolismu,
  6. Nevajag ļaunprātīgi izmantot minerālūdeni un ēst vairāk arbūzu un meloņu.
Rūpējieties par nierēm, jo ​​šie mazie "filtri" ir jūsu veselības sargātāji. Jo uzticamāki un efektīvāki tie darbojas, jo labāk jūs esat pasargāts no slimībām.

Koma nieru mazspējas gadījumā

Aknu mazspēja (dekompensēta nepietiekamība) ir ilgstošas ​​orgānu darbības traucējumu sekas provocējoša faktora ietekmē vai uz nopietnas slimības fona. Patoloģiju papildina vispārējā stāvokļa pasliktināšanās sakarā ar strauju intoksikācijas, vielmaiņas traucējumu un centrālās nervu sistēmas disfunkcijas palielināšanos.

Simptomu smagums ir atkarīgs no tā, cik lielā mērā tiek skartas aknas un kāds ir patoloģiskā procesa iemesls. Galvenais simptomu parādīšanās iemesls ir detoksikācijas funkcijas pārkāpums, kura dēļ asinsritē paaugstinās amonjaka, fenolu un taukskābju līmenis. Turklāt parādās elektrolītu traucējumu un acidozes pazīmes.

Aknu mazspējas simptomi

Cilvēka aknu mazspējas pazīmes ir diezgan dažādas. Tie norāda ne tikai hepatobiliāra trakta (dziedzera, žults ceļu), bet arī citu iekšējo orgānu bojājumus. Tas norāda uz iesaistīšanos gremošanas un sirds un asinsvadu, nervu un asinsrites sistēmu patoloģiskajā procesā.

Tiek parādītas aknu mazspējas pazīmes:

  • dzelte
  • neirīts
  • hipertermija līdz 40 grādiem,
  • ekstremitāšu pietūkums, ascīts,
  • encefalopātija
  • samazināts libido
  • psihoemocionālā stāvokļa izmaiņas (aizkaitināmība vai apātija).

Ja aknas neizdodas dziedzera hroniskas mazspējas dēļ, cilvēks vai viņa tuvinieki var sūdzēties par:

  1. ekstremitāšu trīce,
  2. apziņas traucējumi
  3. dezorientācija
  4. uzvedības maiņa
  5. neskaidra runa
  6. nepietiekamība
  7. smags kāju, vēdera pietūkums,
  8. bieža deguna asiņošana, ilgstošas ​​menstruācijas,
  9. redzes pasliktināšanās.

Ja patoloģijai ir akūta gaita, cilvēkam tiek novēroti šādi aknu mazspējas simptomi:

  1. smags savārgums
  2. slikta dūša, vemšana,
  3. hipertermija
  4. paaugstināta dzelte,
  5. "Aknu" smaka no mutes dobuma,
  6. sāpes labajā hipohondrijā,
  7. atpalicība
  8. aknu saburzīšana.

Prognozējošie faktori

Aknu mazspējas cēloņi ir diezgan dažādi, taču tie ir jāzina, lai ātri noteiktu ārstēšanas taktiku. Tas var būt dziedzera vai citu orgānu infekciozs bojājums, eksogēno toksisko faktoru (alkohols, narkotikas) ietekme vai sirds un asinsvadu sistēmas dekompensācija.

Pirmais faktors, kas jāņem vērā, ir infekcija. Viņiem ir vadošā loma aknu mazspējas un orgānu mazspējas attīstībā. Vairumā gadījumu cēlonis ir B un C hepatīts. Bieži vien dziedzera dekompensācija notiek pēc četrdesmit gadiem.

Aknas pakāpeniski aizstāj ar saistaudiem, kuru dēļ tās zaudē spēju veikt fizioloģiskas funkcijas. Lielākais orgānu mazspējas risks ir cilvēka ķermenis, ja vīrusu hepatīts rodas alkohola pārmērīgas lietošanas vai hepatotoksisku zāļu dēļ.

Turklāt par slimības cēloni var kļūt infekcija ar adeno-, citomegalovīrusiem, Epšteina-Barra vai herpes vīrusu.

Hepatotoksiskas vielas

Nākamais faktors, ka aknas var izgāzties, ir eksogēns toksīns. Šajā iemeslu grupā jāietver alkoholisms un narkotiku bojājumi orgānam. Cik ilgi pacients dzīvos šajā gadījumā, ir atkarīgs no vardarbības ilguma un patērētā alkohola ikdienas daudzuma. Pēdējie pūšanas procesā izdala toksiskas vielas, kas izraisa dziedzera nāvi.

Papildus alkohola kaitīgajai ietekmei uz hepatocītiem (aknu šūnām), toksisko iedarbību ietekmē arī:

  • zāles (sedatīvas, antibakteriālas, nesteroīdas pretiekaisuma un pretsāpju zāles),
  • bāla krupja inde,
  • ķīmiskie savienojumi, ar kuriem persona saskaras darba vietā.

Lietojot hepatotoksiskas zāles, ir nepieciešama stingra ārsta kontrole pār terapeitiskā kursa devām un ilgumu.

Asociētās slimības

Vienlaicīgu slimību progresēšanas dēļ var attīstīties smagi aknu darbības traucējumi līdz pilnīgai mazspējai. Starp slimībām ir vērts pievērsties:

  1. vietējās asins plūsmas pārkāpums,
  2. hroniska sirds mazspēja
  3. limfoma, kurā ir izteikta dziedzera infiltrācija ar audzēja šūnām,
  4. masīva asiņošana
  5. Budd-Chiari sindroms,
  6. plaušu un aizkuņģa dziedzera vēzis ar metastāzēm aknās,
  7. sistēmiskas autoimūnas slimības
  8. asins elektrolītu sastāva pārkāpumi uz bagātīgas vemšanas, caurejas fona.

Aknu patoloģija

Nākamais faktors, kas ilgu laiku var palikt nepamanīts, ir aknu slimība. Tie ietver tauku dziedzera deģenerāciju, asinsvadu trombozi, vēzi, autoimūnu procesu, fermentatīvu deficītu vai hepatītu. Slimības var būt hroniskā stadijā, periodiski parādot saasināšanās pazīmes.

Lēns patoloģisks process (onkoloģija, iekaisums, ciroze) veicina faktu, ka aknas drīz neizdosies. Turklāt iepriekšējā ķirurģiskā iejaukšanās, kuras laikā tika noņemta daļa orgāna, var kļūt par dziedzera dekompensācijas cēloni.

Paaugstināts spiediens hepatobiliārajā traktā žults ceļu aizsprostošanās rezultātā ar akmeņiem. Tādējādi aknu kanālos un vēnās palielinās hipertensija, tiek traucēta asins plūsma, tiek novērota stagnācija un attīstās distrofiski procesi.

Aknu mazspējas sekas

Komplikāciju skaits ir atkarīgs no aknu mazspējas pamatcēloņa. Var parādīties nevēlamās blakusparādības:

  1. infekcijas vispārināšana, kad patogēni mikroorganismi nonāk sistēmiskajā asinsritē, apmetas iekšējos orgānos un veido attālākus perēkļus (abscess, pneimonija, peritonīts),
  2. bagātīga asiņošana no barības vada vēnām,
  3. aknu koma. Pirmās toksisko smadzeņu bojājumu pazīmes ar amonjaku un fenoliem ir encefalopātija, kas strauji progresē, ja tā netiek ārstēta. Predomomas stadijā cilvēks kļūst aizkaitināms, pēc tam apātisks, miegains un apziņa tiek pakāpeniski nomākta. Tiek novēroti arī krampji, patoloģiski refleksi un nejauša urīnpūšļa iztukšošanās. Komas cēlonis ir smadzeņu edēma un šūnu hipoksija. To raksturo apziņas trūkums, reakcija uz ārēja stimula darbību, refleksu izbalēšana un skolēna izplešanās.

Slimības beigu posmā ārstēšana nepieciešama intensīvās terapijas nodaļā. Pacienta nāves cēlonis ir asins plūsmas pasliktināšanās un smadzeņu struktūru saspiešana, ko papildina elpošanas traucējumi, asinsvadu tonuss un traucēta sirds darbība.

Kā darbojas aknas?

Aknas tiek uzskatītas par lielāko cilvēka ķermeņa dziedzeru. Tas atrodas vēdera dobumā zem diafragmas labajā pusē, ir divas daivas - kreisajā un labajā pusē. Pēdējam ir vēl divas otrreizējās akcijas. Dziedzera segmentālā shēma liek domāt, ka tas sastāv no astoņiem segmentiem, no kuriem katrs ir attēlots ar aknu parenhīmas (audu) sadaļu. Segmentiem ir atsevišķa asiņu piegāde, inervācija un žults aizplūšana.

Bez aknām cilvēka ķermenis nevar darboties. Kāpēc tas notiek?

Dziedzeru funkcijas ir saistītas ar šādiem procesiem:

  • toksisko vielu neitralizēšana, to inaktivizējot vai pārvēršot mazāk agresīvās formās,
  • mediatoru, hormonu, vitamīnu un citu ķīmisko savienojumu pārpalikuma izvadīšana no organisma,
  • dalība visos vielmaiņas procesos,
  • enerģijas rezervju nogulsnēšanās glikogēna veidā,
  • noteiktu vitamīnu un minerālvielu uzglabāšana,
  • dalība asinsradi, pateicoties vairāku olbaltumvielu frakciju veidošanai,
  • gremošanas regulēšana žults sintēzes dēļ,
  • insulīnam līdzīgu augšanas faktoru veidošanos.

Aknas ir slavenas ar spēju ātri atgūties. Pat ar ceturtdaļu normālu audu dzelzs spēj pilnībā atgriezties sākotnējā formā. Bet diemžēl šis process notiek ļoti lēni. Ja ņemam vērā to, kā dzīvo mūsdienu cilvēki, un to, ka liels skaits ārējo faktoru katru dienu negatīvi ietekmē dziedzera darbību, mēs varam secināt, ka tam vienkārši nav laika atjaunoties.

Atteikuma iemesli

Aknu mazspējas provocējošā faktora precizēšana ir svarīgs diagnostikas punkts, uz kura pamata ārsts izvēlas ārstēšanas shēmu. Viens no galvenajiem cēloņiem ir infekcijas slimības. Viņu grupā ietilpst B un C hepatīts, retāk A hepatīts. Aknu mazspēja var būt arī citomegalovīrusa, herpes vīrusa un Epšteina-Barra ietekmes rezultāts. Uz patoloģisko procesu fona attīstās fibrotiskas izmaiņas, tas ir, veselīgu dziedzera parenhīmu aizstāj ar saistaudiem, kas nespēj veikt orgāna funkcijas. Pakāpeniski samazinās pareizi funkcionējošu hepatocītu skaits.

Aknu mazspēja notiek arī uz hepatotoksisku, toksisku vielu iedarbības fona. Tas ietver ilgstošu ārstēšanu ar antibakteriāliem līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem un sedatīviem līdzekļiem. Smago metālu sāļi un kancerogēni savienojumi, ar kuriem cilvēki nonāk saskarē liela mēroga rūpniecībā, ir kaitīgi. Aknu šūnu nāve provocē alkohola lietošanu, īpaši uz vienlaicīgu dziedzera slimību fona.

Nākamais faktora provokātors ir infekcija ar helmintu iebrukumiem. Tas ir par nokļūšanu alveokoku, ehinokoku, apaļo tārpu un leptospiru ķermenī. Orgāns var arī neizdoties uz iedzimtu strukturālu defektu vai fermentatīvas patoloģijas fona. Citi iemesli ir:

  • механические повреждения брюшной полости в результате травм с дальнейшим присоединением инфекции,
  • procesi, pret kuriem attīstās portāla vēnu tromboze (piemēram, Bud-Chiari sindroms),
  • primārā onkoloģija,
  • aizkuņģa dziedzera vai plaušu vēzis ar tālām aknu metastāzēm,
  • masīva asiņošana.

Aknu mazspēju raksturo dažādas izpausmes, jo dziedzera bojājums ietekmē citu dzīvībai svarīgu orgānu un ķermeņa sistēmu (nieres un centrālo nervu sistēmu, sirdi un asinsvadus, asins veidojošo sistēmu) darbu. Aknu mazspējas simptomi cilvēkiem var attīstīties pēkšņi vai pakāpeniski. Pilnveidīgo formu raksturo agrīna dzeltes parādīšanās. Tās smagums var būt no intensīvas līdz gandrīz nemanāmam. Otro iespēju uzskata par bīstamāku cilvēkiem.

Ķermeņa temperatūra paaugstinās, parādās slikta dūša un vemšana, mainās urīna un fekāliju krāsa. Urīns kļūst tumšāks, un fekālijas, gluži pretēji, mainās. Izelpotajā elpā pacients dzird "aknu" smaku. Tūska ir pamanāma uz kājām un zem acīm, šķidrums uzkrājas vēdera dobumā.

Komplikācijas

Ja aknas neizdodas, vispirms cieš centrālā nervu sistēma. Metabolisma traucējumu un pastiprinātas ķermeņa intoksikācijas rezultātā parādās aknu encefalopātija. Tas ir atgriezenisks stāvoklis, kura pazīmes ir:

  • apziņas traucējumi
  • izmaiņas uzvedības reakcijās,
  • runas traucējumi
  • samazināta inteliģence
  • straujš redzes asuma pazemināšanās,
  • ekstremitāšu trīce.

Smadzeņu edēma

Neskatoties uz dziedzera mazspēju, rodas intrakraniāla hipertensija, kas ir nāves cēlonis 80% klīnisko gadījumu. Tās attīstības mehānismam ir divas galvenās saites: asinsvadu un citotoksiskā. Speciālists domās par patoloģisko stāvokli, kad palielinās muskuļu tonuss ar pēkšņām muskuļu spazmām, piemēram, paceļot un saliecot rokas. Acu ābolu koordinētās kustības ir traucētas, smagos posmos ir iespējams zaudēt skolēnu refleksus.

Kādi ir nieru mazspējas simptomi?

Kā minēts iepriekš, nieru sistēmas mazspējas pazīmes var būt atšķirīgas. Tomēr tie visi ir diezgan raksturīgi. Un, ja novērojat vismaz vienu no simptomiem, tad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Tātad, kā rodas nieru mazspēja? Minētā stāvokļa simptomi (nāve ar šo patoloģiju notiek tikai akūtos un smagos apstākļos) ir šādi:

  • pacientam ir slikta dūša, apetītes zudums un vemšana,
  • rodas nopietnas urinācijas problēmas (var daļēji pārtraukt vai pilnībā apstāties),
  • tiek novērots vājums un savārgums,
  • attīstās tik izplatīta pazīme kā pietūkums,
  • ķermeņa svars ievērojami palielinās (parasti tas notiek liekā ūdens uzkrāšanās dēļ audos),
  • ir jūtamas stipras sāpes vēderā, kā arī niezoša āda un citi.

Jāatzīmē, ka visiem šiem simptomiem vajadzētu pievērst īpašu uzmanību, ja, ņemot vērā viņu fona, rodas tāda problēma kā asiņu parādīšanās urīnā.

Citi simptomi

Kādi citi simptomi var liecināt par nieru mazspēju? Pēc ārstu domām, ja attiecīgās slimības ārstēšana nav uzsākta laikā, tad galvenajām iepriekš uzskaitītajām pazīmēm var pievienoties:

  • apziņas problēmas
  • elpas trūkums
  • miegainība
  • hematomu parādīšanās uz ķermeņa.

Turklāt progresējošos gadījumos nieru mazspējas pazīmes kļūst smagākas. Bieži pacientiem rodas ģībonis un pat koma.

Metabolisma traucējumi

Ņemot vērā aknu mazspēju, pusei pacientu pastāvīgi samazinās cukura līmenis asinīs. Tas izskaidrojams ar paaugstinātu hormona insulīna līmeni sakarā ar palēninātu glikoneoģenēzi un traucētu hormonu aktīvās vielas uzņemšanu aknās. Samazinās arī kālija, fosfora, kalcija un magnija līmenis asins plazmā. PH līmenis mainās paskābināšanās virzienā, kas norāda uz nepieciešamību veikt aknu transplantāciju.

Iespējamās sekas

Tagad jūs zināt, kāpēc rodas nieru mazspēja. Iepriekš tika parādīti arī simptomi (cukura līmenis asinīs ar šo patoloģiju var būt normāls un var palielināties), kam pievienota līdzīga parādība.

Pēc ekspertu domām, attiecīgās patoloģijas sekas var būt nāvējošas. Ļoti bieži pirms pilnīgas nieru mazspējas notiek nekroze, tas ir, pārī savienotu orgānu audu nāve. Šāds process var izraisīt diezgan nopietnas infekcijas attīstību.

Jāatzīmē arī, ka ar hronisku nieru mazspēju ilgstošas ​​toksisko vielu uzkrāšanās dēļ pacientam var rasties problēmas ar nervu sistēmu, kā arī smagi krampji.

Nieru mazspējas sekas ietver anēmijas attīstību. Turklāt cieš sirds un asinsvadi. Tas notiek sakarā ar to, ka ķermenī saglabātais šķidrums dod dubultu slodzi visai asinsvadu sistēmai.

Jāatzīmē, ka nieru patoloģiska darbība bieži izraisa kaulu un skrimšļa audu izturības problēmas.

Nieru, plaušu un aizkuņģa dziedzera patoloģijas

Aknu mazspējas pazīmes pavada izmaiņas citos svarīgos orgānos. Pusei pacientu attīstās hepatorenālais sindroms ar turpmāku akūtas cauruļveida nekrozes parādīšanos. No plaušām ir tūska, aspirācijas pneimonija, atelektāzes parādīšanās, elpošanas distresa sindroms. Trešdaļai pacientu ir asiņošana aizkuņģa dziedzerī, duodenīts.

Ārstēšanas process

Nieru mazspējas ārstēšana jāveic posmos. Tikai pieredzējis speciālists ir tiesīgs veikt terapiju, kurš paļaujas uz analīžu un citu medicīnisko pētījumu rezultātiem.

Akūtu nieru mazspēju var pilnībā izārstēt. Runājot par hronisku, šādas slimības ārstēšana ir diezgan ilgs process. Šajā gadījumā pilnīga izārstēšana var nenākt.

Katrā slimības posmā tiek īstenotas īpašas darbības:

  • Pirmais posms ir pamata slimības ārstēšana, kas ietver iekaisuma procesa likvidēšanu nierēs. Šiem nolūkiem ārsti izraksta antibiotikas un ārstniecības augu novārījumu lietošanu (uzlējumi no gatavām aptieku maksām, brūkleņu lapa, ceļmallapa, kumeļu lapas, putnu augstkalns, kosa, bērza lapas). Arī bērzu un ķirbju sulas tiek izmantotas kā papildu līdzekļi.
  • Otrais posms ietver nieru mazspējas progresēšanas ātruma samazināšanu, izmantojot augu izcelsmes preparātus, piemēram, Lespenefri un Hofitol.
  • Trešajā slimības stadijā tiek veikta iespējamo komplikāciju ārstēšana, proti, anēmija, arteriālā hipertensija, sirds un asinsvadu komplikācijas.
  • Ceturtais posms nodrošina atbalsta terapiju, kas ietver asins pārliešanu, kā arī sagatavošanos aizstājterapijai - peritoneālo dialīzi un hemodialīzi.

Jāatzīmē arī tas, ka, ja nieres nespēj veikt savu galveno funkciju, pacientiem tiek veikta intraperitoneālā dialīze vai hemodialīzes procedūra, izmantojot "mākslīgās nieres" aparātu.

Ļoti smagos un novārtā atstātos gadījumos nepieciešama steidzama donora orgāna transplantācija.

Diagnostika

Vispirms ārsts apkopo pacienta dzīves un slimību anamnēzi, pēc tam tiek veikta vizuāla pārbaude, kas ietver ādas un sklēras krāsas novērtēšanu, kāju, sejas un vēdera priekšējās sienas pietūkuma pārbaudi, vēdera palpāciju. Pie pacienta vai viņa radiniekiem ārsts noskaidro aknu un citu orgānu hronisku patoloģiju klātbūtni, alerģiskas reakcijas, nepieciešamību pēc ilgstošas ​​narkotiku lietošanas, alkohola atkarības klātbūtni, kontaktus ar potenciāli bīstamām ķīmiskām vielām darba vietā.

Tiek veiktas laboratorijas diagnostikas metodes: vispārēja asiņu un urīna analīze, asins bioķīmija, koagulogramma. Ja nepieciešams, tiek izmantotas instrumentālās metodes (ultraskaņa, aknu biopsija, CT un MRI, elektronogrāfija utt.). Lai diferencētu aknu encefalopātiju, tiek noteikta elektroencefalogrāfija.

Ir svarīgi ne tikai labot pacienta ķermeņa stāvokli, bet arī novērst smagu komplikāciju attīstību. Pastāvīga uzraudzība tiek veikta:

  • asinsspiediens
  • sirdsdarbība
  • piesātinājums ar skābekli
  • diurēze
  • ūdens bilance
  • ķermeņa temperatūra.

Indikatorus reģistrē ar stundas intervālu. Pacientam tiek piešķirti urīna un vēnu katetri, nazogastrālā caurule. Dziedzera lielumu nosaka katru dienu (ar palpāciju un izmantojot ultraskaņu). Aknu mazspējas ārstēšanas principi ir balstīti uz šādiem punktiem:

  • tādu zāļu lietošana, kas ietekmē infekcijas izraisītājus, helmintu invāzijas (etiotropiskā terapija),
  • pasākumi, kuru mērķis ir novērst komplikāciju un atbildību pastiprinošu faktoru attīstību,
  • diēta ar augstu kaloriju daudzumu.

Otrajā pozīcijā ietilpst metabolisma procesu korekcija, acidozes novēršana, intoksikācijas samazināšana, kuņģa-zarnu trakta asiņošanas attīstības novēršana, hipoksijas novēršana un asinsspiediena kritiska samazināšanās. Uztura korekcija ietver olbaltumvielu uzņemšanas ierobežošanu no pārtikas, tādu pārtikas produktu iekļaušanu uzturā, kas bagāti ar rupjām šķiedrvielām. No olbaltumvielām vēlams izmantot augu izcelsmes vielas, tās var ievadīt arī parenterālu šķīdumu veidā.

Nākamais terapijas mērķis ir novērst toksīnu veidošanos pacienta ķermenī. Lai to izdarītu, izrakstīt antibakteriālu ārstēšanu (fluorhinoloni), kā arī sanitizēt zarnu traktu ar laktozes, magnija sulfāta un mannīta palīdzību. Hepatoprotektori ir obligāti. Tās ir augu, dzīvnieku un sintētiskas izcelsmes zāles, kas aizsargā aknu šūnas no ārējo un iekšējo faktoru negatīvās ietekmes, kā arī veicina hepatocītu membrānu atjaunošanu. Zemāk esošajā tabulā parādīta viena no piedāvātajām hepatoprotektoru klasifikācijām.

Hepatoprotektoru apakšgrupasVisbiežāk lietotās narkotikas
Piena dadzis produktiKarsil, Levasil, Gpebana, piena dadzis ekstrakts ar propolisu
Artišoku izstrādājumiHofitols, Rafaholins
Kompleksi augu izcelsmes preparātiLībietis 52
EFL fondiEssentiale N, Essential Forte N, Phospholip
Dzīvnieku izcelsmeLipins
Lecitīna bāzesEsavit, Phospholip
AminoskābesArginīns, Glutargīns, Hepasols A
Žultsskābes preparātiUrsokhol, Ursofalk, Ursosan
Sintētiskās zālesAntral, Biciklopi
Homeopātiskās zālesGalstena, Hepel
Dažādas grupasErbisols, Berlition, vitamīni
Ar netiešu hepatoprotektīvu efektuDufalac, Normase, Lactuvit

Detoksikācijas nolūkā tiek izmantotas šādas metodes:

  • bioloģiskās aknas
  • cilmes šūnu ievadīšana
  • hemodialīze
  • ierīces, kas īslaicīgi aizvieto dziedzera funkcijas. Tas dod iespēju gaidīt transplantācijas procesu.

Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt nepieciešamību pēc donora orgāna transplantācijas. Transplantāciju var norādīt gan akūtas mazspējas, gan hronisku slimību gadījumā. Operācija ir nepieciešama neholestatiska ciroze, primārā žults ciroze, žultsvadu atrezija un iedzimti metabolisma traucējumi.

Rezumējot

No iepriekšminētā mēs varam droši secināt, ka agrīna diagnostika, kā arī pareiza nieru mazspējas ārstēšana apturēs slimību un novērš komplikāciju attīstību.

Diētai ar zemu olbaltumvielu saturu ar ierobežotu nātrija un fosfora daudzumu ir īpaša loma šādu slimību ārstēšanā. Jāatceras, ka pašārstēšanās nieru mazspējas gadījumā ir dzīvībai bīstama, tādēļ, novērojot galvenos šīs problēmas simptomus, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu.

Prognoze un profilakse

Cik daudz pacienta ar patoloģiju var dzīvot, ir atkarīgs no iemesla, kas izraisīja stāvokļa attīstību. Ja dziedzera izmaiņas provocē hepatīts, ieskaitot zāļu formas, un ciroze, prognoze nav tik labvēlīga. Cik ilgi pacientam jādzīvo, ja aknu mazspēju papildina aknu encefalopātija? Diemžēl letāls iznākums ir 85–90% gadījumu.

Dziedzeru mazspējas novēršanai ir jāveic šādas darbības:

  • atbilstība veselīga dzīvesveida noteikumiem,
  • pareiza uztura
  • atteikšanās no alkohola lietošanas,
  • savlaicīga iekaisuma procesu, infekciju, helmintu infekciju uc ārstēšana
  • iedzīvotāju ikgadējā medicīniskā pārbaude,
  • atteikums strādāt ar kancerogēnām ķīmiskām vielām.

Labāk ir novērst patoloģijas attīstību, nevis atjaunot veselību ilgā laika posmā.

Noskatieties video: Nieru un urīnceļu slimības (Februāris 2020).